{"id":37932,"date":"2023-10-09T12:06:32","date_gmt":"2023-10-09T10:06:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.osa.coop\/?p=37932"},"modified":"2023-10-09T12:06:32","modified_gmt":"2023-10-09T10:06:32","slug":"alzheimer-fest-milanese-il-paradigma-delle-6r-per-reimmaginare-il-nostro-ssn","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osa.coop\/alzheimer-fest-milanese-il-paradigma-delle-6r-per-reimmaginare-il-nostro-ssn\/","title":{"rendered":"Alzheimer Fest, Milanese: Il paradigma delle 6R per reimmaginare il nostro SSN"},"content":{"rendered":"\n

Il presidente di OSA e di Confcooperative Sanit\u00e0 tra i relatori della due giorni di Giovinazzo. \u201cCambiamento necessario, inutile continuare a rappezzare sistema che non d\u00e0 risposte ai cittadini\u201d<\/em><\/p>\n\n\n\n

Il presidente di OSA e di Confcooperative Sanit\u00e0, Giuseppe Milanese, in un intervento appassionato nella seconda giornata di lavori dell\u2019Alzheimer Fest di Giovinazzo, ha illustrato come da una esperienza sul campo lunga quasi 40 anni il paradigma delle 6R individui un modello risolutivo per superare le emergenze e gli stalli in cui versa il sistema sanitario. <\/strong>\u201cSiamo in un momento in cui il cambiamento \u00e8 necessario. Per la prima volta abbiamo le risorse per farlo, ma vanno impiegate nel giusto modo. Ad esempio, fare le case di comunit\u00e0, una ogni 50.000 in un paese dove solo 200 comuni sono sopra i 10.000 abitanti non serve a nulla o meglio \u00e8 una soluzione che pu\u00f2 aggiungere un po\u2019 di prossimit\u00e0. C\u2019\u00e8 bisogno di scegliere la direzione dove vogliamo andare, non possiamo pi\u00f9 rimanere cos\u00ec e rappezzare un sistema che non sta funzionando e non risponde pi\u00f9 ai bisogni dei cittadini<\/strong>\u201d, ha detto Milanese, tra i relatori del panel dedicato a \"Demenza e Assistenza territoriale: stato dell'arte e prospettive\", a cui ha partecipato un parterre molto qualificato di ospiti tra cui Vito Montanaro, direttore del Dipartimento Salute della Regione Puglia, Nicola Vanacore, dirigente dell\u2019Istituto Superiore di Sanit\u00e0 ed Eugenio Distaso, neurochirurgo dell\u2019Ospedale di Venere di Bari. <\/p>\n\n\n\n

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Secondo il presidente di OSA e di Confcooperative Sanit\u00e0 \u201cci\u00f2 che oggi manca nel nostro sistema \u00e8 reimmaginarlo pensando per chi si produce, cio\u00e8 per una popolazione anziana. In Italia per ogni ragazzo fino ai 18 anni ci sono 5 over 65 con problemi legati alla cronicit\u00e0 e fragilit\u00e0. L\u2019Alzheimer \u00e8 uno stigma che la famiglia affronta con estreme difficolt\u00e0 in un sistema sanitario non pi\u00f9 adeguato. <\/strong>Del resto, gi\u00e0 nel 1978, anno in cui fu istituito il nostro SSN, l\u2019OMS ad Alma Ata ci mise in guardia su quale fosse la vera sfida da vincere: quella della cronicit\u00e0. E allora dobbiamo pensare a costruire un sistema di assistenza primaria, di tutto ci\u00f2 che \u00e8 fuori dall\u2019ospedale e che ancora oggi non c\u2019\u00e8, e che grazie al Terzo Settore, alle cooperative sociosanitarie, trova una risposta ai bisogni delle persone\u201d. Oggi per\u00f2 non basta pi\u00f9, sostiene ancora Milanese. \u201cCome Confcooperative Sanit\u00e0 abbiamo coniato il paradigma delle 5 R<\/strong>. La prima, una regia unica<\/strong>. Abbiamo 21 sistemi sanitari regionali che declinano le soluzioni in maniera diversa. E la legge 33, la cosiddetta legge delega per gli anziani, va in questa direzione perch\u00e9 afferma che ci deve essere un luogo unico tra il Ministero della Salute e del Lavoro, il CIPA. <\/strong>Questa commissione interparlamentare per l\u2019anziano che sappia gestire la seconda R, le regole. Regole univoche per tutti, chiare, certe, concepibili, comprensibili, che consentano l\u2019uguaglianza in sanit\u00e0. <\/strong>Poi abbiamo bisogno di capire il ruolo di ciascun attore, la terza R<\/strong>. Cosa fa lo Stato? Programma, eroga e controlla oppure su questi settori programma e controlla i soggetti accreditati? L\u2019accreditamento \u00e8 una battaglia che abbiamo vinto.<\/strong> Finalmente in questo Paese per l\u2019assistenza domiciliare non si fanno pi\u00f9 le gare d\u2019appalto che sono state l\u2019ignominia di questo sistema, perch\u00e9 erano al massimo ribasso e non garantivano neanche il rispetto dei lavoratori. E allora vogliamo controlli, programmazione e controlli serrati su tutti noi che operiamo, perch\u00e9 abbiamo la responsabilit\u00e0 delle persone. Poi c\u2019\u00e8 la quarta R, le reti territoriali.<\/strong> In ogni quartiere c\u2019\u00e8 una farmacia. Noi sosteniamo da anni che questa deve diventare il Punto Unico d\u2019Accesso per i servizi sociosanitari, in una rete che unisca i medici di medicina generale, le cooperative sociosanitarie e gli altri attori della salute in grado di soddisfare i bisogni dei cittadini. In questo modo, finalmente l'anziano, con demenza, con Alzheimer o con una malattia cronica, arriva all'assistenza<\/strong>\u201d. <\/p>\n\n\n\n

\"Servono per\u00f2 percorsi diagnostico terapeutici assistenziali, perch\u00e9 non \u00e8 possibile accedere alle cure domiciliari, andare in una residenza o in un centro diurno per contingenze.<\/strong> C\u2019\u00e8 quale famoso continuum assistenziale, che \u00e8 una parola abusata, che pu\u00f2 funzionare solo prevedendo dei livelli di assistenza calibrati sui bisogni. La quinta R \u00e8 il rigore nella misurazione dei soggetti accreditati, cio\u00e8 quanto do in termine di outcome e assistenza<\/strong>\u201d, ha aggiunto Milanese. <\/p>\n\n\n\n

C\u2019\u00e8 poi la sesta R, rappresentata dalle risorse umane.<\/strong> \u201cSe non usiamo le risorse finanziarie del PNRR per formare un contingente di OSS specializzati sulla domiciliare non arriveremo mai a prenderci cura di un milione di pazienti nelle loro case. <\/strong>In questo Paese oggi assistiamo 300.000 persone in ADI per 12 ore l\u2019anno. Se vogliamo arrivare a quanto previsto dal PNRR, cio\u00e8 oltre un milione di persone per 20 ore mese, il benchmark internazionale previsto per mantenere a casa un anziano, servono 100.000 operatori. La proposta che Confcooperative Sanit\u00e0 avanza da tempo \u00e8 quella di formare \u2013 e si pu\u00f2 fare in un anno \u2013gli OSS con formazione complementare, una figura che potrebbe collaborare a domicilio con gli infermieri, sotto la loro supervisione, dando dignit\u00e0 e lavoro anche ai giovani\u201d.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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