{"id":38129,"date":"2023-11-07T10:47:14","date_gmt":"2023-11-07T09:47:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.osa.coop\/?p=38129"},"modified":"2023-11-07T10:47:14","modified_gmt":"2023-11-07T09:47:14","slug":"milanese-la-forza-della-sussidiarieta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osa.coop\/osacoop\/milanese-la-forza-della-sussidiarieta\/","title":{"rendered":"Milanese: La forza della sussidiariet\u00e0"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Il nuovo articolo del presidente di OSA e di Confcooperative Sanit\u00e0 sul mensile Panorama della Sanit\u00e0<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Ho sempre creduto che fosse possibile proporre e praticare un altro modello di sanit\u00e0, che aiutasse il sistema pubblico con un\u2019azione sussidiaria, volta alla tutela delle persone pi\u00f9 fragili, che originava quindi, ai sensi dell\u2019art 45 della Costituzione, dal campo della cooperazione: da quando ero un giovane ricercatore fino ad oggi, anzi direi soprattutto oggi.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Non si \u00e8 mai trattato di una alterit\u00e0 antagonista al Servizio Sanitario Nazionale, che resta per i suoi principi di universalit\u00e0 ed equit\u00e0 insostituibile, al di l\u00e0 delle incongruenze o delle deviazioni affastellate nella sua applicazione reale. <strong>Ho rivendicato \u2013 e con me una comunit\u00e0 via via sempre pi\u00f9 larga \u2013 una diversit\u00e0 che, nel solco del mandato costituzionale, servisse il sistema della salute, completandolo e all\u2019occorrenza correggendolo.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il quadro che si \u00e8 rapidamente affrescato nel mezzo dell\u2019aggressione del Covid e poi subito dopo indica come necessario l\u2019apporto delle forze sane del Paese, ma chiarisce anche che quelle forze hanno ampiamente dimostrato la propria utilit\u00e0, in termini di dedizione e innovazione.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Siamo in ritardo e la gente ne soffre, per le angosce di altre possibili tempeste globali (i mass media gi\u00e0 titolano: \u00abAllarme dell\u2019OMS, in arrivo la Malattia X\u00bb, \u00abla prossima grande pandemia potrebbe uccidere 50 milioni di persone\u00bb) e per i quotidiani insopportabili ostacoli che si frappongono tra una esigenza di cura e la sua adeguata risposta.<strong> \u00c8 difficile comprendere le ragioni di questa esitazione a procedere verso una riqualificazione del Sistema: l\u2019Italia pu\u00f2 contare su erogatori di salute gi\u00e0 pronti alle sfide della modernizzazione e dell\u2019efficientamento. <\/strong>Ce ne sono nell\u2019alveo del privato sociale, quel Terzo Settore a cui la Costituzione affida il compito della sussidiariet\u00e0 orizzontale e che troppi Governi hanno invece o relegato a strumentali funzioni ancillari o&nbsp;spinto&nbsp;ai margini di attivit\u00e0 minori.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Attenzione: <strong>gli operatori dell\u2019assistenza primaria che hanno gi\u00e0 adottato il metodo cooperativo rappresentano un connettivo imprenditoriale che conta su circa 9mila soci cooperatori medici (in prevalenza di medicina generale), 9mila e 200 soci cooperatori farmacisti, 355mila occupati nelle diverse aree della filiera del welfare, 7milioni di persone prese in carico e assistite.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Questa organizzazione enorme e viva ha gi\u00e0 prestato opera nelle sue diverse articolazioni per il Servizio Sanitario Nazionale, \u00e8 gi\u00e0 da tempo a disposizione del Servizio Sanitario Nazionale, ha gi\u00e0 offerto al Servizio Sanitario Nazionale modelli di assistenza e di cura innovativi. <strong>Un esempio tra i pi\u00f9 significativi: il Consorzio di Assistenza Primaria (CAP) che mette a sistema le farmacie dei servizi e le cooperative sociosanitarie in sinergia con le cooperative dei medici di medicina generale per assicurare una erogazione capillare di servizi necessari alla salute.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-gallery has-nested-images columns-default is-cropped wp-block-gallery-1 is-layout-flex wp-block-gallery-is-layout-flex\">\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"768\" height=\"1024\" data-id=\"38137\" src=\"https:\/\/osa.coop\/osacoop\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/Articolo-Giuseppe-Milanese-PdS-nov-2023_page-0001-768x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-38137\"\/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"768\" height=\"1024\" data-id=\"38140\" src=\"https:\/\/osa.coop\/osacoop\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/Articolo-Giuseppe-Milanese-PdS-nov-2023_page-0002-768x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-38140\"\/><\/figure>\n<\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quindi? Quindi, anzich\u00e9 compiere una operazione pacifica (2+2), si indugia ancora, preparando il terreno per una riforma monca e perci\u00f2 insufficiente e quindi per una riforma che non riformer\u00e0 alcunch\u00e9. <strong>Se intendiamo fare del domicilio il primo luogo di cura, come evocato tra i marosi della pandemia, come annunciato nelle sedi del Legislatore, come previsto dalla Legge Delega di riforma all\u2019assistenza agli anziani non autosufficienti, come garantito da tre Presidenti del Consiglio consecutivi, come argomentato nelle centinaia di dibattiti pubblici degli ultimi anni, come intonato nei comizi, ebbene se davvero si vuole incartare questo risultato che segner\u00e0 la Storia della salute pubblica, \u00e8 ora di compiere scelte politiche nette su alcune questioni fondamentali.<\/strong> Dapprima<strong> va chiarito se si vogliono utilizzare le forze espresse dalla sussidiariet\u00e0, iscritte a lettere di fuoco nella Carta, valorizzando il no profit <\/strong>(che adotta logiche mutualistiche). <strong>Poi occorre procedere a marce forzate con l\u2019attuazione del sistema di accreditamento dell\u2019ADI, persistendo una incredibile sperequazione tra le Regioni italiane, divise tra un\u2019adesione solo formale all\u2019intesa Stato-Regioni del 2021 e una pratica reale. <\/strong>Anche qui, <em>punctum dolens<\/em>, una sconcertante inerzia - soprattutto insistente nel Meridione, pure nelle Amministrazioni che propagandano civilt\u00e0 come la mia Puglia - che pesa sulle spalle di popolazioni in affanno.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00c8 necessario affrontare di petto il problema della carenza di personale professionalmente e umanamente&nbsp;qualificato che assista a domicilio i nostri malati cronici, in modo da fornire servizi continuativi al 10% degli over 65 per almeno 20 ore al mese. <\/strong>Ci\u00f2 sarebbe a portata di mano avviando un piano strategico di formazione del profilo dell\u2019OSS con formazione sanitaria complementare che operi sotto la supervisione dell\u2019infermiere. <strong>Anche sul versante dell\u2019empowerment tecnologico bisogna accelerare, consolidando i percorsi tecnologici per misurare gli outcome di salute, unici criteri a garanzia di soddisfazione degli utenti. Infine, va prefigurata e realizzata una rete che abbia come traccia comune la dignit\u00e0 del malato e come obiettivo unico l\u2019assistenza su misura del paziente<\/strong>, fornendo tanto agli ospedali, quanto ai servizi extraospedalieri, funzioni e strumenti della medesima efficacia ed efficienza.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Giuseppe Milanese<\/strong> - <em>presidente di Confcooperative Sanit\u00e0 e di OSA<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><a href=\"https:\/\/osa.coop\/osacoop\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/Articolo-Giuseppe-Milanese-PdS-nov-2023.pdf\">Scarica e leggi l'articolo in formato pdf <\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il nuovo articolo del presidente di OSA e di Confcooperative Sanit\u00e0 sul mensile Panorama della Sanit\u00e0 Ho sempre creduto che fosse possibile proporre e praticare un altro modello di sanit\u00e0, che aiutasse il sistema pubblico con un\u2019azione sussidiaria, volta alla tutela delle persone pi\u00f9 fragili, che originava quindi, ai sensi dell\u2019art 45 della Costituzione, dal [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":38130,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[65,141,257,375,403],"class_list":["post-38129","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-attualita","tag-assistenza-domiciliare-2","tag-confcooperative-sanita","tag-giuseppe-milanese-2","tag-osa","tag-panorama-della-sanita"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - 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